przodozgryz

Przodozgryz – przyczyny i leczenie

Przodozgryz to wada zgryzu, przy której dolne zęby przednie zachodzą przed górne. Widać ją zwykle już na pierwszy rzut oka. Broda wydaje się wysunięta, a profil twarzy lekko wklęsły. Dobra wiadomość jest taka, że przodozgryz da się skutecznie leczyć w każdym wieku. Natomiast zła wiadomość jest taka, że im później zaczniemy, tym leczenie jest dłuższe i bardziej złożone. Poniżej wyjaśniamy, skąd bierze się przodozgryz, czym różni się od progenii i jak wygląda leczenie u dzieci i dorosłych.

Z tego artykułu dowiesz się:

  • czym jest przodozgryz i jakie są jego rodzaje,
  • czym przodozgryz różni się od progenii,
  • jakie objawy u dziecka powinny skłonić do wizyty u ortodonty,
  • jak leczy się przodozgryz u dzieci,
  • kiedy u dorosłych możliwe jest leczenie.

W prawidłowym zgryzie górne zęby przednie (siekacze) przy zagryzieniu nieznacznie zachodzą przed dolne. W przodozgryzie jest odwrotnie. To dolne siekacze znajdują się przed górnymi. W ortodoncji mówi się o odwrotnym nagryzie poziomym w odcinku przednim. Przodozgryz może dotyczyć wyłącznie ustawienia zębów albo wynikać z budowy kości szczęki i żuchwy. To rozróżnienie jest kluczowe, bo od niego zależy sposób leczenia. Dlatego sama obserwacja zębów nie wystarczy do postawienia diagnozy i zawsze potrzebna jest kompleksowa diagnostyka ortodontyczna.

Rodzaje przodozgryzu

Przodozgryz częściowy i całkowity

Przodozgryz częściowy obejmuje jeden lub kilka zębów przednich, a pozostałe zachodzą prawidłowo. Często wynika z nieprawidłowego ustawienia pojedynczych zębów. Przodozgryz całkowity obejmuje cały odcinek przedni łuku zębowego i częściej ma podłoże szkieletowe.

Przodozgryz rzekomy (czynnościowy)

Przodozgryz rzekomy, nazywany też czynnościowym lub wymuszonym, powstaje wtedy, gdy przy zamykaniu ust zęby trafiają na przeszkodę, a żuchwa „ześlizguje się” do przodu. Kości są zbudowane prawidłowo, a problem leży w torze zamykania ust. Ten rodzaj przodozgryzu dobrze rokuje, zwłaszcza gdy zostanie wcześnie wykryty, bo usunięcie przeszkody pozwala żuchwie wrócić na właściwe miejsce.

Przodozgryz a progenia – czym się różnią?

Te pojęcia często są używane zamiennie, ale nie oznaczają tego samego. Przodozgryz opisuje ustawienie zębów. Progenia to wada szkieletowa, w której dolna część twarzy jest wysunięta względem górnej. Progenia może wynikać z nadmiernego wzrostu żuchwy albo z niedorozwoju szczęki. Jej typowym objawem jest właśnie przodozgryz, ale nie każdy przodozgryz oznacza progenię. Różnicę ustala ortodonta na podstawie badania, zdjęć RTG i analizy profilu twarzy.

Przyczyny przodozgryzu

Przodozgryz zwykle ma kilka przyczyn działających jednocześnie. Najczęściej wymienia się:

  • predyspozycje rodzinne – szczególnie w przypadku wad szkieletowych, które często pojawiają się u kilku członków rodziny,
  • niedorozwój szczęki, przez który dolny łuk zębowy wysuwa się przed górny,
  • nieprawidłowe ułożenie języka i niemowlęcy typ połykania utrzymujący się w starszym wieku,
  • utrudnione oddychanie przez nos, np. przy przeroście migdałków,
  • nawyki, takie jak wysuwanie żuchwy,
  • przedwczesną utratę zębów mlecznych, która zaburza ustawienie zębów stałych,
  • rozszczep wargi i podniebienia oraz rzadziej zespoły genetyczne.

Przodozgryz u dziecka – kiedy iść do ortodonty?

Przodozgryz to jedna z wad, przy których nie warto czekać na wymianę zębów mlecznych na stałe. U dziecka kości wciąż rosną, a leczenie w okresie wzrostu pozwala na nie wpływać. Nieleczony przodozgryz u dzieci ma tendencję do pogłębiania się z wiekiem.

Skonsultuj się z ortodontą, jeśli zauważysz u dziecka:

  • dolne zęby przednie ustawione przed górnymi,
    wysuniętą brodę lub wklęsły profil twarzy,
    wysuwanie żuchwy przy mówieniu lub jedzeniu,
    trudności z odgryzaniem pokarmów,
    oddychanie przez usta.

Więcej o tym, kiedy umówić pierwszą wizytę, piszemy w artykule kiedy z dzieckiem do ortodonty.

Leczenie przodozgryzu u dzieci

U dzieci leczenie przodozgryzu wykorzystuje okres wzrostu. Celem jest nie tylko przestawienie zębów, ale też pokierowanie rozwojem szczęki i żuchwy. Ortodonta dobiera metodę do rodzaju wady i wieku dziecka:

  • aparaty ruchome z elementami wychylającymi górne zęby przednie,
  • aparaty czynnościowe, które wykorzystują pracę mięśni do kierowania wzrostem kości,
  • aparaty rozszerzające szczękę, gdy górny łuk jest zbyt wąski,
  • maskę twarzową, która stymuluje wysuwanie się szczęki do przodu; zwykle jest noszona w domu i w nocy.

U dzieci przodozgryz może nawracać, ponieważ żuchwa rośnie do końca okresu dojrzewania. Dlatego po zakończeniu leczenia potrzebne są wizyty kontrolne aż do zakończenia wzrostu.

Leczenie przodozgryzu u dorosłych

U dorosłych kości już nie rosną, więc aparatem nie da się zmienić ich wielkości ani położenia. Plan leczenia przodozgryzu u dorosłych zależy więc przede wszystkim od tego, czy wada dotyczy zębów, czy kości. Coraz więcej osób decyduje się na leczenie ortodontyczne po 30. roku życia, a wiek sam w sobie nie jest przeciwwskazaniem.

Jak przebiega leczenie przodozgryzu krok po kroku?

  1. Konsultacja ortodontyczna – badanie, rozmowa o oczekiwaniach i wstępna ocena wady.
  2. Diagnostyka – zdjęcie pantomograficzne, zdjęcie cefalometryczne, zdjęcia twarzy i zębów oraz modele lub skan łuków zębowych.
  3. Plan leczenia – dobór aparatu, przewidywany czas leczenia i ewentualna współpraca z innymi specjalistami.
    Leczenie aktywne – noszenie aparatu i regularne wizyty kontrolne.
    Retencja – aparat retencyjny, który utrzymuje efekt leczenia.

Konsultacja w sprawie przodozgryzu w Rzeszowie

Podejrzewasz przodozgryz u siebie lub u dziecka? Umów się na konsultację w naszym gabinecie przy ul. Dąbrowskiego 20B w Rzeszowie. Podczas wizyty ocenimy rodzaj wady i zaproponujemy plan leczenia dopasowany do wieku i potrzeb.

LEK. DENT. Jagoda Strzępek